ÖZET

Prostat kanseri (PCa) erkeklerde 2. en sık tanı konulan kanser olmasına rağmen, kansere bağlı ölümlerde 6. sıraya gerilemektedir. PSA'nın klinikte rutin kullanılma girmesi PCa sıklığında artışa neden olmuştur. Bu da erken saptanan lokalize PCa'ların tedavisinin nasıl olacağı konusunda yeni yöntemlerin şekillenmesine neden olmuştur. Aktif izlem (AS) definitif tedavi seçeneklerinden biri olmasa da, tedavinin yan etkilerinden mümkün olduğu kadar uzun bir süre korunmayı ve gerektiği zaman ancak geç olmadan tedaviyi amaçlayan, sıkı takip ölçütlerine dayanan etkin bir yaklaşımdır. Hastalar AS sayesinde klinik olarak önemsiz olan hastalıkta definitif (kesin) tedavi yöntemlerinin morbidite, mortalite ve yaşam kalitesinin bozulması gibi ciddi yan etkilerinden korunmuş olacaktır. AS konusunda yapılan çalışmaların uzun dönem sonuçları henüz bilinmemektedir. Yine de bazı epidemiyolojik araştırmalara ait bilimsel bulgu ve kanıtlar kullanılarak AS savunulmaktadır. Henüz kanıt düzeyi yeterli olmadığı için seçilmiş düşük risk PCa'lı hastalara, ancak iyi bilgilendirme ile önerilmelidir.AS'de hasta seçim ölçütleri açısından, çeşitli merkezler tarafından önerilen çok farklı seçenekler bulunmaktadır. Bu ölçütlerin hangisinin seçilmesi gerektiğine dair ortak bir karar verilmesi için uzun takiplirandomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Literatürde artan yayın sayısı sonucunda daha güvenli ve kesin seçim ölçütleri ileride klinik kullanıma girebilecektir.Derneğmizin (Üroonkoloji derneği) yürütmekte olduğu çok merkezli AS çalışmaları ile bu konuda ülkemizde de ciddi ilerlemeler kaydedileceğine inanmaktayız.