ÖZET

Aşırı aktif mesane tedavisinde antimuskarinik tedavinin etkinliği ve halen bu hastalığın standart tedavisini oluşturduğu kabul edilen bir realitedir. Tüm antimuskariniklerin plasebodan etkin oldukları, ancak plasebodan anlamlı daha fazla yan etkiye neden oldukları bilinmektedir.

Antimuskariniklerin birbirlerinden farklılıkları etkinlik, tolerabilite ve güvenilirlik başlıkları altında incelenebilir. Etkinlik açısından birbirleriyle farklılıkları belirgin değildir, etkinlik doza bağımlıdır. Değişik yan etkilere tolerabilite bir miktar farklılık gösterebilir. Güvenilirlikleri arasındaki fark ise minimaldir. O halde herhangi bir molekülün tüm hastalarda aynı etkinlikle tedavi başarısı göstermesi beklenir. Ancak gerçekte bu böyle değildir. Farklı bireylerin en çok rahatsızlık veren semptomlarına göre tedaviden beklentileri farklıdır. Aynı molekülün farklı bireylerde bire bir aynı yan etkileri aynı şiddette göstermesi de beklenmez. İşte bu durum klinik etkinlik kavramını oluşturur. Bunun yanında hastanın morbiditelerinin ve özel durumlarının da molekül seçiminde rolü olabilir.

Bu yazıda bilgilerimiz ışığında antimuskarinik tedavinin nasıl bireyselleştirilebileceği irdelenmektedir.