ÖZET

Benign Prostat Hiperplazisi, zor idrar yapma, sıklık, noktüri gibi alt üriner sistem semptomları (AÜSS) ile karakterize progresif bir hastalıktır. Akut retansiyon ve BPH cerrahisi gerekliliği progresyon açısından önemli risk faktörleridir. Bu faktörleri irdeleyen birçok araştırma yapılmıştır. Amerikan Üroloji Birliği (AUA) tarafından geliştirilen IPSS skorlama sistemi AÜSS ve BPH' nin subjektif değerlendirilmesi için kullanılan önemli bir testtir. Genel olarak progresyon semptomların kötüleşmesi, akım hızında azalma, prostat volümünde (PV) artma ve akut üriner retansiyon (AUR) gelişmesi olarak tanımlanmaktadır. Yüksek risk taşıyan hastaların erken teşhis ve tedavisi önemlidir. 5 alfa redüktaz inhibitörü kullanımı ile prostat volümü azalmakta ve buna bağlı olarak semptomlarda iyileşme olmakta, AUR riski ve cerrahi gereksinimde azalma sağlanabilmektedir. AUR sonrası yapılan cerrahi operasyonların morbidite ve mortaliteyi arttırdığı bilinmektedir. PSA'nın da AUR riski için güçlü bir prediktör olduğu gösterilmiştir. “BPH nomogramı” progresyon riskini belirlemek için umut vericidir. IPSS, Qmax ve PVR değerleri progresyon ile ilişkilendirilse de, progresyon ve cerrahi riskin daha net belirlenmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Progresyon riskinin iyi şekilde belirlenmesi ile BPH nedenli hayat kalitesinin kötüleşmesi engellenebilir, AUR ve cerrahi tedavi gibi hastanın yaşamını ciddi şekilde etkileyen durumlar önceden tahmin edilip önüne geçilebilir.