ÖZET

Benign prostat hiperplazisi (BPH), erkeklerde yaşla birlikte artan yaygın ve sıklıkla alt üriner sistem yakınmaları (LUTS) ve hayat kalitesinde bozulma ile ilişkilendirilen bir durumdur. BPH'nın doğal seyrini aydınlatmak ve akut retansiyon/BPH cerrahisi gerekliliği olarak tanımlanan progresyon açısından önemli risk faktörlerini belirlemek amacıyla birçok epidemiyolojik ve klinik araştırma yapılmıştır. Elde edilen bulgulara göre BPH kronik ve çoğu zaman progresif seyir gösteren bir durum olup yaş, prostat hacmi, prostat- spesifik antijen (PSA) ve LUTS varlığı BPH progresyonu açısından önemli risk faktörleridir. İleri yaş, büyük prostat, yüksek PSA düzeyi ve ağır LUTS (yüksek semptom skoru) varlığı, yüksek BPH progresyonu riskini ifade eder. Bu faktörler risk sınıflandırmasında başarılı olmakla birlikte, herhangi bir hastada BPH progresyonunu ve konservatif tedavinin kimde yetersiz kalacağını belirleme açısından yeterli öngörü gücüne sahip değildirler. Hasta bazında progresyon riskini doğru belirleyebilmek için potansiyel faktörlerin tümünü dikkate alan karar modelleri ve ölçüm araçlarına gerek vardır. Son zamanlarda literatürde dikkati çeken “BPH nomogramı” oluşturma çabaları umut vericidir. Tüm BPH hastaları için geçerli ve klinik yararı gösterilmiş bir risk ölçüm aracı henüz mevcut olmamakla birlikte, halen sürmekte olan çalışmalar yakın gelecek için umut vermektedir.