ÖZET

Böbrek tümörlerinin ışık mikroskopisi ile sınıflandırımı Dünya Sağlık Örgütü(DSÖ) sistemi ile yapılmaktadır. Son zamanlarda, DSÖ sisteminde tümörün histopatolojik alt tiplerinin tanımı farklı klinik davranış ve altta yatan genetik değişimlere göre yapılmaktadır. Erişkinlerde böbrek kanserlerinin çoğunluğu böbrek hücreli kanserlerin(BHK) çeşitleridir. BHK'nin prognozunu belirlemek ve tedavi planını yapmak için histopatolojik sınıflandırma çok önemlidir. Yeni tümör tiplerinin tarif edilmesi ve ufak hacimdeki biyopsilerin değerlendirilmesindeki ilerlemeler immünohistokimya yanında gen ekpresyon çalışmalarının da ortaya çıkmasına neden olmuştur. Gen ekpresyon profili çalışmaları ile bulunan yeni belirteçler ile kötü prognozlu hastaların tanımlanması yanı sıra hedefe yönelik tedavi temellerinin de saptanması sağlanmıştır. Bundan dolayı, gen ekspresyonuna dayanan sınıflamalar BHK'da tanı,prognoz tayini ve tedaviyi planlamada şart olmaya başlamıştır. DNA mikro-dizilim çalışmaları ile özgün gen ekpresyon profili olan klinik önemi olan alt tip RHK'ların tanımlanması ile tanıda ve prognozu belirlemede yararlı olacak yeni biyo-belirteçlerin bulunabileceği gösterilmiştir. Her ne kadar her bir vaka için gen profiline göre özgün bir sınıflama kriteri olmasa da, klinik davranış ve prognoza göre moleküler sınıflama yapılabilecekler içinde, BHK en iyi adaylardan biri olarak görülmektedir. Mikro-dizilim çalışmaları bizim börek tümörlerinin patogenezi, prognozu ve tedavisi hakkındaki bilgilerimizi artırmıştır.