ÖZET

Sporadik Renal Hücreli Kanserlerin (RHK) büyük çoğunluğu tanı anında soliter olmakla beraber, %4-20 arasında değişen oranlarda multifokalite görülmektedir. Tam aksine, Von Hippel-Lindau, Birt-Hogg-Dube ve herediter tip papiller renal kanser gibi herediter RHK'de ise tanı anında sıklıkla multifokalite görülmektedir. Multifokal böbrek tümörünün tanısı, hastanın tedavi yönetimi açısından önem arz etmektedir. Operasyon öncesi uygulanan konvansiyonel görüntüleme tekniklerinin multifokal hastalığı saptamada yetersiz olmasından dolayı operasyon esnasında rutin olarak ilgili böbreğin detaylı inspeksiyonunun yapılması gerekmektedir. Multifokal RHK'de tedavi böbrek fonksiyonun korunması ile onkolojik verimlilik arasındaki dengenin sağlanması esasına göre planlanmaktadır. Multifokalite ve nefron koruyucu cerrahi RHK prognozunu olumsuz etkilememektedir. Ayrıca, lokal rekürrens varlığında kurtarıcı parsiyel nefrektomi akılda tutulmalıdır.