ÖZET

Görüntüleme yöntemlerinin yaygın kullanımıyla birlikte böbrek tümörlerinin görülme sıklığı artmaktadır. Böbrek tümörlerinin tek tip olmadığı gün geçtikçe daha iyi anlaşılmakta, tümör sınıflandırmasında değişiklikler yaşanmaktadır. Farklı morfolojideki tümörlerin varlığı yanında moleküler genetik incelemeler böbrek tümörlerinde histopatolojik sınıflandırmanın sürekli güncellenmesini gerektirmektedir. Bununla birlikte 2004 yılında yapılan Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırması büyük ölçüde geçerliliğini korumaktadır. Tübülokistik karsinom, tiroid benzeri folliküler böbrek karsinomu, berrak hücreli papiller böbrek hücreli karsinom, edinsel kistik hastalıkla ilişkili böbrek hücreli karsinom ve leiomyomatöz böbrek hücreli karsinom, sınıflandırmaya eklenmesi önerilen tümör tipleridir.

Histolojik tip, patolojik evre ve histolojik derece ile birlikte tümör prognozunu belirleyen en önemli ölçütlerden biridir. Bu nedenle rezeksiyon ve iğne biyopsi dokularında tümör tipinin belirlenmesi, tedavi ve klinik izlem bakımından yaşamsal önemdedir. Alışılmamış morfolojideki tümörlerde immünohistokimyasal inceleme histopatolojik sınıflandırmaya yardımcı olmaktadır. Böbrek tümörlerinde genetik ve moleküler çalışmalar patogenezin anlaşılmasına katkıda bulunurken tümör tipinin belirlenmesinde de kullanılabilmektedir. Genetik ve moleküler çalışmalar aynı zamanda bireye özgü ve hedefe yönelik tedaviye ışık tutacaktır.

Bu derlemenin amacı patolojik sınıflandırma konusundaki güncel çalışmaları özetlemektir.