ÖZET

Testiküler seminomlu hastaların %802i evre I olarak tanılanır. Yıllardan beridir orşiyektomi sonraı yapılan paraaortik ve aynı taraf pelvik lenf nodlarının ışınlanması bu grup hatalar için standart tedavidir. Bunun yanı sıra daha evvel skrotal veya inguinal cerrahi geçirmeyen hastalarda pelvik ışınlama gereksizdir. Bunun ötesinde bu tip hastalarda son zamanlarda tedavi yöntemlerinde gelişme olmuştur. Tek doz karboplatin kullanımı ışınlanma ile aynı sonuçları vermektedir. Ek olarak bu hastalarda orşiektomi sonrası tedavi vermeden izleme de bir güvenli bir metot olarak görülmektedir. rete testis tutulumu ve primer tümör büyüklüğü temel alınarak yapılan risk sınıflandırmaları riskli gruplar ayırt edilmektedir. Bu sayede hangi hastalara izlem ve hangilerine ek tedavi verileceği kararlaştırılmaktadır. Sonuçta tedavi kararı risk faktörlerine, sağlık sistemi olanaklarına ve hasta seçimine bağlı olmaktadır. Ülkemizde ise sağlık sistemimizdeki problemler göz önüne alınacak olursa küçük tümörleri eradike edecek kadar yeterli olacak bir radyoterapinin subklinik hastalık için altın standart olduğu kanaatindeyiz.