ÖZET

Radikal sistektomi ve beraberinde yapılan pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) invaziv mesane kanserinin standart tedavisidir. Evresi T1-T4 N0M0 olan hastaların yaklaşık %25'i radikal sistektomi esnasında metastatik lenf noduna sahiptir. Bu operasyon yalnızca hastalıksız sağkalım oranını arttırmakla kalmaz aynı zamanda daha doğru bir evreleme ve lokal hastalık kontrolünün daha iyi olmasını sağlar. Lenf nodu diseksiyonunun üst sınırı değişmesine rağmen tüm çalışmalarda aortik çatala kadar sınırın uzatılması aynıdır. Buna rağmen genişletilmiş lenf nodu diseksiyonu standart değildir ve evreleme ve prognoz için gerekliliği açık değildir. Bu büyük ölçüde, sistektomi hastalarında standart ve genişletilmiş PLND'yi karşılaştıran randomize, prospektif, kontrollü çalışmaların olmayışındandır.