ÖZET

Kas invaziv olmayan mesane kanserinde adjuvan BCG nin ideal doz ve uygulama şeması henüz netlik kazanmamıştır. Etkisinin ve etki süresinin artırılabilmesi amacıyla farkı doz ve idame rejimleri araştırılmıştır. Her ne kadar doğrudan indüksiyon ve indüksiyon+idame tedavilerini karşılaştıran çalışmaların çoğunluğunda fark bulunmasa da, BCG'nin diğer intravezikal tedaviler ile karşılaştırıldığı çalışmaların meta-analizlerinin çoğunda BCG'nin özellikle rekürrensi önlemede üstün olduğu, fakat bu üstünlüğü sadece uzun süre kulanıldığında gösterebildiği bildirilmektedir. İdame BCG'nin progresyon üzerine etkileri ise halen tartışmalıdır genel olarak progresyonu azalttığı ve progresyona kadar geçen süreyi uzattığı düşünülse de etkisi olmadığını bildiren çalışmalar ve meta-analizler de mevcuttur. Sonuç olarak bugün EAU kılavuzlarında orta-yüksek rekürrens ve orta progresyon riski olan hastalarda idame intravezikal kemoterapi ya da BCG uygulanabileceği ve yüksek progresyon riski taşıyan hastalarda ise BCG tedavisi uygulanması gerektiği ve her iki durumda da BCG'nin en az 1 yıl süre ile idame tedavisi olarak uygulanması gerektiği bildirilmektedir.