ÖZET

Amaç:

İntraoperatif ultrasonografi yönteminin parsiyel-total nefrektomi kararındaki rolünün irdelenmesi amaçlanmıştır.

Bulgular:

Total ya da parsiyel, yapılacak olan cerrahinin tipinin belirlenmesinde en önemli faktör operasyon öncesindeki doğru radyolojik değerlendirme ve evrelemedir. Böbrek tümörlerinin pre-operatif tanı ve evrelemesinde ve uygulanacak cerrahi tipinin belirlenmesinde çoğunlukla bilgisayarlı tomografi, daha az sıklıkta da manyetik rezonans görüntüleme kullanılmaktadır. Böbrek tümörlerinde intraoperatif ultrasonografi, açık cerrahilerde palpe edilemeyen, laparoskopik cerrahilerde de dışarıdan görülemeyen lezyonların yerinin belirlenmesinde ve cerrahiye kılavuzluk için kullanılmaktadır. Genel ultrasonografi incelemelerinde kullanılan standart ekipmanlar uygun sterilizasyon koşulları sağlandığında intraoperatif olarak da rahatlıkla kullanılabilir. Bunlara ek olarak yalnızca intraoperatif amaçlarla tasarlanmış problar da vardır. Laparoskopik cerrahi için özellikli problar da kullanımdadır. Böbrek tümörlerinde intraoperatif ultrasonografi kullanımının ek lezyonların saptanması, lezyonların karakterizasyonu, Doppler ultrasonografi ile damar yatağının belirlenmesi yanı sıra parsiyel nefrektomiye teknik destek açısından yararlı olduğunu belirleyen çalışmalar vardır.

Sonuç:

Pre-operatif evreleme incelemelerinde santral yerleşimli ve renal sinüs uzanımı net olmayan lezyonlarda intraoperatif ultrasonografi, parsiyel-total kararını belirlemede yararlı olmaktadır. Böbrek tümörlerinde laparoskopik intraoperatif ultrasonografi kullanımı konusunda ise araştırmacılar için geniş bir çalışma alanı bulunmaktadır.