ÖZET

Prostat kanseri, testosteron düzeyini düşüren tedavilere ilk başta yanıt verirken sonraları rezistans gelişir. Kastre düzeylerdeki testosterona rağmen progresyon gelişmesi “hormon refrakter” veya “androjen bağımsız” olarak isimlendirilirdi. Halbuki preklinik çalışmalar gösterdi ki, androjenden yoksun ortamlarda bile prostat kanseri hücreleri yaşamlarını sürdürmek için androjen reseptör mutasyonları veya tümör hücresi içinde steroidogenez gibi bir çok mekanizma geliştirmektedir. Bu adaptiv mekanizmalar prostat kanser hücresinin kastrasyona dirençli ama hala hormon duyarlı kalmalarını sağlamaktadır.

Kastrasyon dirençli prostat kanserinde son iki yılda, iki hormonal tedavi ilacının sağkalımı uzattığı gösterilmiş ve FDA tarafından onay almıştır. Bu derlemede, enzalutamid ve abirateron asetat anlatılacaktır.