ÖZET

Lokal ilerlemiş prostat kanserleri yeni tanı alan prostat kanseri olgularının %10-20'sini oluşturmaktadır. Bu evrede tedavinin 2 temel hedefi mevcuttur. Bunlardan birincisi hastalığın tümüyle yok edilmesi, ikincisi de lokal kontrolün sağlanmasıdır. Radyoterapi ve adjuvan hormonal tedavi standart tedavi olarak düşünülmekle birlikte özellikle hastaların %9-27'sinin yanlış yüksek evrelendirilmesi aslında klinik T2 kanserlerin cerrahiden mahrum kalmasıyla sonuçlanmakta adjuvan tedavi morbiditelerinden hasta korunamamaktadır. Tümörün spesmene sınırlı kaldığı, cerrahi sınırların negatif olduğu T3 tümörlerde de tedavi seçenekleri tartışılır hale gelmiştir. Klinik T4 hastalıkta bile cerrahi olarak kabul edilebilir sonuçlar mevcuttur ve günümüzde lenf nodu invazyonunun gösterilmesinde altın standart hala cerrahidir. Böylece hastanın patolojik evrelemesi en doğru şekilde yapılabilmekte rekürrens ve progresyon riskine sahip hastalar belirlenebilmektedir. Bu derlemede bu görüşlerin temel noktaları incelenmektedir.