ÖZET

Amaç:

Prostat kanserinin erken tanısı amacıyla PSA testi ve prostat biyopsilerinin giderek artan biçimde uygulanması sonucunda kaçınılmaz olarak ortaya çıkan gereksiz fazla-tanı (klinik önemsiz kanser) ve dolayısı ile gereksiz fazla tedavi (over-treatment) nedeniyle, yeni tanı konmuş düşük riskli lokalize prostat kanseri hastalarında aktif izlem seçeneği alternatif tedavi yaklaşımı olarak giderek artan bir öneme sahiptir. Bu derlemede lokalize prostat kanserinde aktif izlem yaklaşımı mevcut seriler ışığında gözden geçirilecek ve kullanılan “uygun hasta” kriteri tanımları ile elde edilen sonuçlar değerlendirilecektir.

Yeni Bulgular:

Mevcut literatürdeki çalışmalarda, aktif izlem yaklaşımının prostat kanserine özgü sağkalım açısından %97-100 arasında başarı oranına sahip olduğu görülmektedir. Düşük riskli lokalize prostat kanseri hastalarında aktif izlem sonrası radikal cerrahinin sonuçları ile ilgili serilerin ve takip sürelerinin henüz kısıtlı olması nedeniyle kesin bir çıkarım yapmak için henüz erken olduğu görülmektedir.

Sonuç:

Yapılan çalışmaların sonuçları ümid verici olmakla beraber, izlem sürelerinin henüz daha sınırlı olduğu unutulmamalıdır. Mevcut veriler ışığında, düşük riskli hastalığı olan erkeklere aktif izlem seçeneğini günlük üroloji uygulamalarında akılda tutulmalı ve hastalarla tedavi karar sürecinde mutlaka paylaşılmalıdır.