ÖZET

Aktif izlem, düşük riskli prostat kanseri olgularında küratif tedavi seçeneğinin, tedavi şansını kaybettirmeden ertelenmesi olarak tanımlanabilir. Aktif izlemin başarısında en belirleyici faktör uygun hasta seçiminin yapılmış olmasıdır. Ancak uygun hastaların nasıl seçileceği, takiplerin hangi yöntemlerle yapılacağı ya da takip sırasında hangi olguların daha yüksek riskli gruba geçtiğine karar vererek, ertelenmiş tedavinin kür şansını yitirmeden başlanması konularında ortak bir görüş ve protokol bulunmamaktadır. Aktif izlem çalışmaları çoğunlukla retrospektif olmaları, hasta serilerinin kısıtlılığı ve birbirinden farklı dahil etme ölçütleri içermesi gibi dezavantajlara sahiptir. Bir başka sorun da ortalama takip sürelerinin kısa olması nedeniyle aktif izlemin uzun dönemdeki risk ve sonuçlarının kestirilmesindeki güçlüktür. Aktif izlem protokollerinde kanser spesifik sağkalım oranları %100'e yakın olarak bildirilmektedir. Ancak takiplerde yaklaşık 3 olgudan biri daha yüksek risk grubuna geçiş nedeniyle küratif tedavi gerektirmektedir.