ÖZET

Karsinoma in situ (CIS), yüksek dereceli bir yüzeyel mesane tümörü olup 5 yıl içerisinde %60-80 oranında invazif mesane kanserine ilerlemekte, bu hastaların %39'unda ölüm sebebi olmaktadır. Bu hastalığın tanısında, sitolojinin duyarlılığı %66 ile %83 arasında değişmekte ve sistoskopik olarak tanınması her zaman kolay olmamaktadır. Mesane içerisine uygulanan BCG tedavisi, mesane koruyucu yöntemler içerisinde en başarılı tedavi yöntemidir fakat CIS olgularında yaklaşık %30 ile %40 oranında yanıt alınamamakta ve bu tümörler genelde progresyon göstererek kasa invazif tümörlere dönüşmektedir. Diğer bir seçenek olan hemen radikal sistektomi sağkalım açısından en iyi seçenek olsa da konzervatif tedaviye oranla hayat kalitesinde daha fazla olumsuz etkiye sahiptir. Bunlar yanında mesaneyi korumaya yönelik yeni tedavi modalitelerinde umut verici gelişmeler daha geniş çalışmalarla desteklenmeyi beklemektedir. Bu yazıda, yüksek riskli bu tümörun tanı ve tedavisindeki ikilemler ve yeni gelişmeler özetlenmeye çalışılmıştır.