ÖZET

Prostat kanserli hastalarda kemik metastazının oluşu ciddi morbidite ve mortalite nedenidir. Kemik metastazlarına bağlı gelişen kemik ilintili olaylar hastalarda önemli sağlık sorunlarına neden olmaktadır. Zoledronik asit metastatik prostat kanserli hastalarda kemik metastazlarını kontrol altına almak amacıyla uygulanan ilk tedavi yöntemidir. Fakat zoledronik asitin uygulama zorluğu, renal fonksiyon üzerine olan olumsuz etkileri nedeniyle başka tedavi seçeneklerinin arayışı sürmüştür.

Denosumab insan monoklonal RANKL antikorudur ve kemik metastazı oluşumunu geciktiren, metastazlara bağlı kemik ilintili olayların oluşumunu azaltan yeni bir ajandır. Hipokalsemi ve çene osteonekrozisi bu ilacın beklenen yan etkileridir. Uygulama kolaylığı ve renal fonksiyon takibi gerektirmemesi bu ilacın önemli avantajlarıdır.

Kemik metastazlarında radyasyon tedavisi de diğer önemli bir seçenektir. Ancak kemik metastazlarının aksiyel planda, multipl ve geniş olması radyasyon gereksinimini arttırmaktadır. Bu aşamada eksternal radyoterapiye alternatif olarak radyofarmasötik ajan kullanımı önemli bir tercihtir. Alfaradin, 223Ra temelli yeni bir radyofarmasötik ajandır. Radyoterapiye oranla düşük dozlarda tekrarlanabiliyor olması kemik metastazı olan prostat kanserli hastalarda önemli bir avantaj oluşturmaktadır.