ÖZET

Androjen deprivasyon tedavisi (ADT), metastatik prostat kanserinin standart tedavisidir. ADT, cerrahi veya medikal kastrasyon ve uygun, özenle seçilmiş hastalarda 150 mg bicalutamide monoterapisi şeklinde uygulanabilir. Hormonal tedavi, aralıklı, maksimal androjen blokajı şeklinde ve erken/geç olarak yapılabilir. ADT'e yanıt, belirli bir süre sonunda azalır ve nüks gelişir. Nüks gelişen hastalar kastrasyon dirençli olmakla beraber, ikincil hormonal manipülasyonlara yanıt verebilir. İkincil hormonal manipülasyonlar; antiandrojen çekilmesi, antiandrojenlerin değiştirilmesi, adrenolitiklerin tedaviye eklenmesi şeklindedir. Yeni geliştirilen ikinci kuşak antiandrojen MDV3100 ve testosteron sentezinde görevli CYP17 enzim inhibitörü abirateron asetat umut veren ilaçlardır.