ÖZET

Amaç:

Evre T1aN0M0 şeffaf hücreli renal hücreli karsinom (RHK) hastalarında nüksü öngörmede Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (yd-CRP) ve prokalsitonin düzeylerinin rolünün değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2007-Mayıs 2014 tarihleri arasında, 2 merkezde, radikal ya da parsiyel nefrektomi sonrasında patolojik olarak T1aN0M0 olarak evrelendirilen 400 hasta değerlendirildi. Demografik bilgiler, nötrofil ve lenfosit sayıları, NLO, yd-CRP, prokalsitonin seviyeleri, tümör boyutu, Fuhrmann dereceleri ve hastalık nüksü ile ilgili bilgiler toplandı. Bu çalışmada birincil sonuç nükssüz sağkalım ile NLO, yd-CRP ve prokalsitonin düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi idi.

Bulgular:

Ortalama yaş ve ortalama sağ kalım sırası ile 56,8±13,1 yıl ve 29,3±7,7 mm olarak bulundu. Ortalama NLO, yd-CRP ve prokalsitonin değerleri sırası ile 3,2±2,6; 0,822±0,404 mg/L ve 0,088±0,05 ng/ml olarak bulundu. Hastaların %76’sında Fuhrmann derece 1-2, %24’ünde ise Fuhrmann derece 3-4 tümör izlendi. Ortalama takip süresi 42,8 ay idi. Toplamda 5 hastada tümör nüksü saptandı. Alıcı işletim karakteristiği analizi [Receiver operating characteristic (ROC)] ile NLO için 4,5, yd-CRP için 0,655 mg/L ve prokalsitonin için 0,078 değerlerini eşik değer olarak bulundu. Çok değişkenli analizde, Fuhrmann derecenin 3-4 olması (p=0,017) ve NLO’nun 4,5’in üzerinde olması (p=0,025) artmış nüks riski ile ilişkili olduğu saptandı.

Sonuç:

Evre T1a RHK hastalarında operasyon öncesi yüksek NLO değerleri, artmış nüks riski ile ilişkili olabilir. Bu konuda daha uzun takip süresi ve daha geniş hasta sayısına sahip prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.