ÖZET

PSA testi veya tarama çalışmaları ile tanı konan prostat kanserlerinin önemli bir bölümü erken evre prostat kanserleridir. Bu kanserlerin önemli bir kısmı da klinik olarak önemsiz prostat kanserleridir. Prostat kanserinin aktif tedavisi önemli risk ve komplikasyonları da beraberinde getirmektedir. Aktif izlemdeki amaç klinik önemsiz prostat kanserli hastaları belirleyip bu hastaları gereksiz tedaviden korumaktır. Sadece biyopsi ve PSA verilerine dayanarak bu hastaları doğru bir şekilde belirlemek bazen güç olabilmektedir. Biyopside tahmini tümör hacmi ve Gleason skorunu doğru olarak belirlemek güçtür. Tedavinin ertelenmesi hastaların kür olabilecek tedavi için geç kalma riskini taşımaktadır. Dolayısıyla hangi hastaların aktif izlem adayı olabileceği ile ilgili kriterler, izleme alınan hastalara ikinci bir biyopsi yapılması bu hastaların izlem protokolleri ve izlemden çıkma kriterleri de net olarak belirlenmelidir.