ÖZET

Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) ve bununla ilişkili yakınmalar yaşlı erkeklerde sıktır. BPH'nın doğal seyrine ve BPH progresyonuna etki eden faktörlerin daha iyi anlaşılması BPH'ya optimal yaklaşım açısından kritik öneme sahiptir. Bu makalede serum prostat-spesifik antijenin (PSA) BPH tedavisindeki güncel yeri tartışılmaktadır.

Serum PSA düzeyi sadece o sıradaki prostat hacmini öngörmekle kalmaz, bunun yanında gelecekte ne kadar hacim artışı göstereceğini tahmin etmeye yardım eder. PSA düzeyi ne kadar yüksek ise prostat bezi de o kadar büyük olması beklenmelidir; ki bu da daha yüksek klinik progresyon riskinin varlığına işaret eder. Serum PSA, BPH'ya bağlı alt üriner sistem yakınmalarının alfa-1 adrenerjik reseptör blokörleri ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri ile tedavisinin sonuçlarını öngörme konusunda da yararlıdır. 5-alfa redüktaz inhibitörleri tedavisi serum PSA düzeyinde ortanca %50 düşüşe yol açmaktadır. Ancak, PSA düşüşünde klinik kararı etkileyebilecek derecede bireysel değişkenlik söz konusudur. Bu nedenle, yaygın kullanılmakta olan “PSA düzeyini iki ile çarpma” yaklaşımından daha iyi stratejilere gereksinim vardır.