ÖZET

Üriner diversiyon uygulanan hastalardaki morbidite ve mortalitenin en önemli nedeni bakteriyel kontaminasyon sonucu gelişen komplikasyonlardır. 1977 yılından beri radikal sistektomide, birçok ürolog tarafından oral antibiyotik içeren 3 günlük mekanik barsak hazırlığı yöntemleri kullanılmaktadır. Üç günlük mekanik barsak hazırlığının hastalarda yarattığı rahatsızlık, bitkinlik, uzun hospitalizasyon ve beslenme dengesizliği gibi dezavantajlar cerrahları barsak hazırlığı protokollerini tekrar gözden geçirmeye itmiştir. Yapılan düzenlemelerle uzun barsak hazırlığı protokolleri yerini daha kolay tolere edilebilen ve daha etkili operasyon öncesi laksatiflere bırakmıştır. Retrospektif ve Non-randomize bazı çalışmalar radikal sistektomi öncesi mekanik barsak hazırlığının sistemik antibiyotik profilaksisi uygulanmış hastalarda ek fayda sağlamadığını göstermiş olsa da henüz ürologlar tarafından kabul görmüş değildir ve pratik uygulamaya geçecek kanıt düzeylerinde veri oluşmamıştır. Bugün için halen geçerli olan operasyon öncesi yapılacak oral laksatif ve/veya enema ile kısa bir barsak hazırlığı yapılmasıdır.