ÖZET

Bu derlemede mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan olguların sonuçlarının öngörülmesinde kullanılan prognostik modeller ve önemli risk faktörleri üzerinde durulacaktır. Amerikan Kanser Komitesi'nin TNM evreleme sistemi genellikle radikal sistektomi sonrası nüks riskini öngörmek için kullanılmaktadır. Her ne kadar bu evreleme sistemi sağkalım sonuçları ve nüks riskini değerlendirmede kullanışlı olsa da, hasta özellikleri ve tümör biyolojisindeki heterojeniteden dolayı her bir grupta belirgin farklılıklar görülmektedir. Radikal sistektomiyle tedavi edilen hastalarda çok sayıda prognostik modeller uygulanabilir. Bu modeller klinisyene mesane kanserli hastalarda tedavi seçiminde kılavuz olabilir. Bu modeller ayrıca nüks ve/veya mortalite riski değerlendirmesinde ve radikal sistektomi yapılan hastaların takip sıklığı ve şeklinin belirlenmesinde yardımcı olabilir. Her ne kadar bu nomogramlar mesane kanserli hastaların sonuçlarını öngörmede güncel en doğru araçlar olsa da kendilerine özgü sınırlamaları vardır. Avantajlarına rağmen nomogramlar klinik yaklaşımın yerini alamamaktadır. Yeni biyolojik belirteçler, modern görüntüleme yöntemleri ve diğer prognostik faktörlerin ilavesiyle bu değerli modellerin klinik kullanımı ve öngörü kapasitelerinde artış olabilir. Kesin bir çıkarım için geniş hasta serili ve prospektif çalışmalardan elde edilen verilerle geçerliliğinin onaylanmasına gereksinim vardır.