ÖZET

Radikal sistektomi ameliyatları öncesinde ve sonrasında hastalara yeterli nütrisyonel destek sağlanması, ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandıran, morbiditede belirgin azalmayı sağlayan çok önemli bir faktördür. Üroloji pratiğinde bu hastalara yönelik pre-postoperatif beslenme protokolleri henüz standart tedavilere dönüşmemiş olup uygulamalarda çok çeşitli ve bazen yetersiz yaklaşımlarla karşılaşılmaktadır. Bununla birlikte bazı temel tedavi ilke ve rejimlerinin benimsenmesi ve uygulanması önerilmektedir. Kısa süreli barsak hazırlık protokolleri tercih edilmeli ve preoperatif açlık süresi kısa tutulmalıdır. İntraoperatif epidural anestezi kateteri rutin olarak her hastaya uygulanmalı ve uygun analjezi sağlanmalıdır. Nazogastrik sonda olabildiğince kısa süreli tutulmalı ve postoperatif erken dönemde çekilmelidir. Oral alım için hastanın gaz çıkışının beklenmesi zorunlu olmayıp ameliyat sonrası 1. günden itibaren sıvı gıdalarla başlamak üzere ağızdan beslenme başlatılmalıdır. Enteral beslenme kateteri ile veya yoksa parenteral yolla erken dönemde suni beslenme desteğine başlanmalı hastalar normal diyet alabilene kadar devam edilmelidir.