ÖZET

Metastatik böbrek tümörünün tedavisinde cerrahinin rolü dönemlere göre değişiklik göstermekle birlikte her dönemde belli hasta gruplarına uygulanmıştır. İmmünoterapi çağına kadar bu hasta grubunda nefrektomi ağrı palyasyonu, inatçı hematüriyi engelleme, paraneoplastik sendromları düzeltme amacıyla yapılmıştır. İmmünoterapi çağında sitoredüktif cerrahiyi takip eden immünoterapinin sadece immünoterapiye kıyasla olumlu bir sağkalım avantajı oluşturduğu kanıtlanmış ve uygun hasta grubunda uygulanması önerilmiştir. Hedefe yönelik tedavi çağı olan günümüzde, bu tedavinin gösterdiği etkiler nedeni ile nefrektominin gerekliliği ve zamanlaması tartışılmaktadır. Elimizdeki veriler, sitoredüktif nefrektominin metastatik renal hücreli karsinomun tedavi yaklaşımı içinde hala önemli bir yeri olduğu yönündedir. Bu yazıda hedefe yönelik tedavi çağında, metastatik renal hücreli karsinom için sitoredüktif cerrahi için yapılmakta olan tartışmalar gözden geçirilmiştir.