ÖZET

Metastatik renal hücreli kanser (RHK) kötü prognozlu bir hastalıktır. Metastazlar vücudun hemen her organında görülebilmektedir. Cerrahi, lokalize hastalıkta olduğu gibi metastatik hastalıkta da değerlidir. Seçilmiş hastalarda uygulanan metastazektominin uzun dönem sağkalım ve palyasyon avantajları vardır. RHK alt tiplerinin biyolojisi yıllar içinde daha iyi anlaşılmış ve metastatik hastalıkta sitokin/immünoterapi yöntemlerine alternatif olarak hedefe yönelik tedaviler (HYT) ortaya çıkmıştır. İmmünoterapi döneminde yapılan prospektif çalışmalar ve HYT döneminde yapılan retrospektif çalışmalar halen cerrahi sitoredüksiyon ve metastazektominin değerlerini koruduklarını göstermektedir. Metastatik tümör yükü düşük, sınırlı bölgede tutulumu olan, iyi performans durumuna sahip, metastazları nefrektomiden sonra geç ortaya çıkmış hastalarda sağkalımı uzatma çabaları daha başarılıdır. Özellikle akciğer ve kemik metastazlarında sağkalım ve hayat kalitesine katkı belirgindir.