ÖZET

Günümüzde gelişmiş tanı yöntemlerine rağmen böbrek tümörlerinin sıklığı artmaktadır. Renal tümörlü hastalarda vena kava tutulumu olsun veya olmasın küratif tedavi cerrahidir. Bu hastalarda evre T3b ve T3c olarak kabul edilen renal ven ve/veya vena kava tutulumu olan tümörlerin ayrı bir önemi vardır. Bu tümörlerin cerrahisinde kabul gören güncel görüş; supradiafragmatik vena kava'da ve/veya atrial bölgede trombusu olan hastalarda hipotermi ile beraber kardiyak by-pass ya da veno-venöz by-pass ile radikal nefrektomi ve trombektominin uygulanması iken; infradiafragmatik trombusu olan hastalarda ise bu yöntemlere gerek duymaksızın yapılan trombektomi ve radikal nefrektomidir. Son yıllarda renal tümörlerin tedavisinde standart hale gelen laparaskopik yaklaşım ise daha çok renal vende trombus varlığında uygulanabilmektedir. T3b ve T3c evrelerinde bu tür cerrahi, yeterli ekipmanın ve deneyimli personelin varlığında multidisipliner olarak yapılmalıdır.