ÖZET

Mesane kanserinin tanı ve tedavisinde trans üretral rezeksiyon temel yaklaşım yöntemi olmaya devam etmektedir. Yüzeyel mesane kanserinde ilk ve temel kural tam bir rezeksiyondur. Bu sadece evreleme için gerekli olmayıp aynı zamanda TURMT( trans üretral rezeksiyon mesane tümörü)'in tamamlanması için de şarttır. Kavramlardaki karmaşıklık nedeni ile, ikinci TUR'dan sonra bildirilen residüel tümör ve eksik evreleme oranları geniş bir yelpazededir. Muskülaris propria için yapılan ek girişimler varsa bunu tekrar evreleyici TUR olarak adlandırmak daha doğrudur. İkinci TUR sadece tam ve doğru yapılmış bir TUR'dan sonra yapılmışsa böyle adlandırılmalıdır. İlk TUR sonrası residüel tümör olması bir çok çalışmada gösterilmiştir. İlk rezeksiyon sonrası tümör eksik evrelendirilmiş olabilir. İlk TUR'da T1veya yüksek dereceli kasa invaze olmayan tümör saptanırsa kinci TUR yapılmalıdır. İkinci TUR rekürens ve progresyon riskini azaltır ve BCG'ye verilecek başlangıç cevabını artırır. Uzmanların çoğu ikinci TUR'un ilk TUR'dan 2-6 hafta sonra yapılmasını ve mutlaka primer tümörün olduğu bölgeyi kapsamasını önermektedirler.