ÖZET

Tümör nefrektomi spesmenlerinin patolojik değerlendirmesinde öncelikle tümörün tipi, grade'i ve evresi dikkate alınmaktadır. Bu spesmenlerde eşlik eden non-neoplastik değişiklikler de sıklıkla mevcuttur. Bu değişiklikler prognostik ve terapötik açıdan önemli olabilmekle birlikte sıklıkla gözden kaçmaktadır. Renal hücreli karsinomlu hastaların %25'inde nefrektomi öncesinde kronik böbrek hastalığı mevcut olup renal fonksiyonları normal olanların da çoğunda ameliyat sonrasında kronik böbrek hastalığı gelişmektedir. Son çalışmalar tümör için uygulanan nefrektomilerde medikal böbrek hastalıklarına tanı konmasının önemini vurgulamaktadır. Bu çalışmalar tümör nefrektomi spesmenlerinin %60'ından fazlasında eşlik eden medikal böbrek hastalığı olduğunu ve diabetik nodüler glomerüloskleroz ya da %20'nin üzerinde global glomerüloskleroz varlığında cerrahiyi takip eden 6 ay içinde böbrek fonksiyonlarında belirgin kayıp olacağını göstermektedir. Nefrektomi spesmenlerinde non-neoplastik böbrek parankiminin doğru olarak değerlendirilmesi hastanın takip ve tedavisinde önemlidir.