ÖZET

Amaç:

Bu derlemede prostat kanserinin küratif tedavilerinden biri olan radikal prostatektomi sonrası yükselen PSA' ya güncel yaklaşım ele alınmıştır.

Bulgular:

Radikal prostatektomi sonrası ard arda 2 ölçümde PSA'nın >0.2 ng/ml tespit edilmesi “biyokimyasal nüks” olarak tanımlanır ve ikincil tedavi uygulamaları gerektirir. PSA düzeyi, nükse kadar geçen süre, PSA kinetikleri, nomogramlar, görüntüleme teknikleri ve prostatik yatak biyopsisi gibi prognostik faktörlerin değerlendirilmesi hastaların lokal yada sistemik nüks olarak sınıflandırılmasına yardımcı olabilir. Prostatik loja radyoterapi, tam/ aralıklı androjen blokajı, antiandrojen ve %-alfa-redüktaz inhibitörü kombinasyonu, erken kemohormonal tedavi radikal prostatektomi sonrası BKN' de izlenebilecek tedavi seçenekleridir.

Sonuç:

PSA'nın radikal prostatektomi sonrası izlemdeki rolü önemlidir. BKN tanısından sonraki tedavi seçeneklerinin sağkalıma olumlu etkisi henüz net olarak gösterilememiştir. Lokal yada sistemik nüks tedavi modalitelerini seçimde önemlidir.