ÖZET

Yeni tanı konulan mesane kanserlerinin %80'ini kasa invaze olmayan mesane kanserleri oluşturur ki bunların %50' si düşük dereceli, non- invaziv papiller ( Ta, papillom veya düşük malinite potansiyelli papiller üroteliyal neoplazm ) mesane kanseridir. Kasa invaze olmayan mesane kanserlerinin tedavisinde transüretral rezeksiyon altın standard olarak kabul edilir. Ancak bu tümörlerin büyük bir kısmı ilk 5 yıl içinde tekrarlar. Nüks olan tümörlerin büyük çoğunluğu invazyon göstermeyen küçük ve düşük dereceli tümörlerdir. Rekürren papiller mesane tümörlerinin tedavisi genel veya spinal anestezi altında yapılabilir. Ancak bu hastaların önemli bir kısmı ciddi medikal sorunları olan yaşlı hastalardır. Anesteziye ve medikal sorunlara ait komplikasyonları önlemek için bu hastalar ayaktan fulgarizasyon veye lazer vaporizasyon ile tedavi edilebilirler.

Küçük boyutlu, düşük dereceli tümörler yavaş büyürler ve minimal risk taşırlar. Seçilmiş hasta grubunda lazer veya sistodiatermi etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Tedavi pratiğimizde bu değişim hastaların yaşam kalitesini olumlu etkiler. Ancak primer mesane tümörünün başlangıç tedavisinde, ve ayrıca makroskopik olarak şüpheli nüks olgularda transüretral rezeksiyonun yerini almamalıdır.