ÖZET

BPH nedeniyle yapılan prostatektomi operasyonlarının (açık, TURP) geç postoperatif dönem (>4-6 hafta) komplikasyonlarından ikisi üretra darlığı ve mesane boynu kontraktürüdür. Daha önceleri %4-29 arasında olan darlık oranı, cerrahi enstrümanlardaki ve teknikteki gelişmelere bağlı olarak günümüzde azalmış ve %2.2-9.8 arasında görülmektedir. Üretra darlığı gelişmesinde sorumlu tutulan nedenler arasında büyük prostat hacmi ve buna bağlı uzun operasyon süresi, kullanılan kateterin büyüklüğü ve materyali, idrarın enfekte olması, kalın şaft kullanımı, yüksek enerji kullanımı, fazla giriş-çıkış yapılması ve şaftta oluşan enerji kaçakları ile üretra mukozasının hasarlanması bulunmaktadır. Darlıkların tanısı genellikle endoskopi ve görüntüleme yöntemleri ile konmaktadır. Günümüzde oldukça sık kullanılan ve klasik tedavi yöntemleri olan üretral dilatasyon ve internal üretrotomi dışında, bazı anti-inflamatuar ajanların lokal ya da sistemik uygulaması ve üretroplasti gibi tedavi seçenekleri de bulunmaktadır. Mesane boynunun gereğinden fazla rezeksiyonundan kaçınılması, uygun jeneratörlerin kullanılması, cihazların periyodik bakımlarının yapılması, kullanılan şafttaki olası kaçak noktalarının erken tespit edilmesi, yeterli miktarda kayganlaştırıcı madde kullanılması ile bu komplikasyonlardan kaçınmak mümkündür.