ÖZET

Anjiomiyolipomlar temel olarak lokal komplikasyonlara yol açabilecek, perivasküler epiteloid hücre tümörleri grubundan benign böbrek tümörleridir. Olguların % 80'i sporadik ve soliterdir. Geri kalan %20‘si tuberoskleroz kompleksi ve pulmoner lenfanjioleiyomiyomatozisin bir parçası olarak karşımıza çıkar. Angiomiyolipomun klinik spektrumu çok geniştir. Rastlantısal olarak saptanan küçük boyutlu bir böbrek kitlesinden hayatı tehdit eden retroperitoneal kanamaya kadar uzanan bir klinik yelpaze oluşturur. Hastaların çoğu insidental olarak tespit edilen vakalardır. Angiomiyolipomların çoğunluğu benign karakterli olmasına rağmen küçük bir kısmı çok agresif davranış paternine sahip olup lokal invazyon oluşturabilir. Klasik ultrasonografik görüntüsü hiperekojen bir kitle ve akustik gölge şeklindedir. Anjiomiyolipomun klasik tomografi görüntüsü, arasına değişik miktarlarda doku dansitesi serpiştirilmiş, ağırlıklı olarak nonhomojen yağ dokusundan oluşan kitle şeklindedir. Anjiomiyolipom için tanı koydurucu olan yağ varlığı manyetik rezonans görüntüleme ile de gösterilebilir. Temel yaklaşım izlem ya da konservatif tedavi edici girişimleri uygulamaktır. Küçük lezyonlar sadece izlemde tutulabilecek iken, büyük olanlar için, kanamaya veya ağrıya neden olanlar için ya da düşük yağ içeriği ile RCC ayırımı yapılamayan şüpheli kitleler için kesin tanıyı sağlamak amacı ile girişim gerekli olabilir. Angiomyolipomların cerrahi tedavisi için nefron koruyucu yaklaşım tercih edilmelidir.