ÖZET

Derlemenin amacı;

Lokalize prostat kanserinin cerrahi tedavisinde standart tedavi radikal prostatektomidir. Bu prosedüre pelvik bölgeye çeşitli genişliklerde lenf nodu diseksiyonu eklenmektedir. Bu derlemede, özellikle son zamanlarda gündemde olan ve sınırları netleşmeye başlayan genişletilmiş yöntem başta olmak pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) ile ilgili güncel bilgilerin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.

Yeni bulgular;

Düşük risk grubunda bulunan hastalara genişletilmiş PLND önerilmemektedir. Ancak, orta ve yüksek risk grubuna giren hastalar için genişletilmiş PLND, hem evrelemenin doğru yapılabilmesini sağlaması hem de mikro metastazların da tedavi edilebilmesinin mümkün olması nedeniyle önerilmektedir. PLND'nun genişletilmesinin bu faydalarının yanı sıra bulgular komplikasyon oranlarındaki değişikliklerin kabul edilebilir olduğunu göstermektedir. Klinik evreleme sürecinde kullanılabilecek olan çoğu pahalı yöntemler ise eklenecek lenf nodu diseksiyonunun faydalarını hala sağlayamamaktadır.

Sonuç;

Lokalize prostat kanserinin tedavisinde PLND'nun sınırlarının netleşmesi için prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç olmakla beraber, sağladığı faydalar nedeniyle genişletilmiş bir lenf nodu diseksiyonu orta ve yüksek riskli hastalarda önemli onkolojik katkılar sağlamaktadır.