ÖZET

Üriner diversiyon konusunda deneyim sahibi bir çok merkezde mesane kanseri için yapılan sistektomi sonrası tercih edilen üriner diversiyon yöntemi ortotopik yeni mesanedir. Kronik böbrek yetmezliği olmadığı sürece radikal sistektomi yapılan her hasta potansiyel ortotopik yeni mesane adayı olarak değerlendirilmelidir. Ayrıca, sistektomi sırasında üretral sınırda tümör şüphesi olmamalı ve operasyon sonrası rezervuar bakımı için mental ve fiziksel açıdan yeterli olmalıdır. Başarı için hasta seçimi büyük önem taşımaktadır. Ortotopik yeni mesane için kronolojik yaş mutlak bir kontrendikasyon olarak görülmemelidir. Onun yerine hastanın komorbiditesi iyi değerlendirilmelidir. Benzer şekilde lokal ileri hastalık ta mutlak kontrendikasyon olarak değerlendirilmemelidir. Yeni mesane diversiyonu, sistektomi ile birlikte yapıldığında gerektiğinden uzun ve yorucu bir operasyon olması dışında, hem erken hem de geç komplikasyonları da oldukça fazladır. Metabolik komplikasyonlar oldukça sık görülür. Ortotopik yeni mesane operasyonlarında tatmin edici uzun dönem sonuçlar elde edebilmek için başlangıçta hasta seçimi kadar sıkı bir izlem programının izlenmesi de önem taşımaktadır. Operasyonu ve izlemi yapan hekimlerin komplikasyonlar ve bunların çözümü konusunda yeterli bilgi ve birikime sahip olması çok önemlidir.