ÖZET

Bu yazıda yüksek riskli kasa invaze olmayan mesane kanserlerinin tanımının ayrıntılarıyla yapılması ve progresyon gösterme riskleri bulunanların en yüksek oranda tahmin edilebilmesi için en son bilgilerin irdelenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca bu tanının konulduğu hastaların tedavi yönetimlerinin planlanmasına dair en son araştırmaların sonuçlarının değerlendirilmesi yapılmıştır. Günümüzde yüksek riskli kasa invaze olmayan mesane kanserlerinin gerçek tanısı evre ve derecesine göre yapılmaktadır. Eşlik eden diğer faktörlerin riski arttırdığı çeşitli risk değerlendirme araçları ve nomogramlarla kanıtlanmıştır. Yüksek riskli olduğu sonucuna varılan hastalarda intravezikal Basillus Calmette Guerin (BCG) veya radikal sistektomi uygulanması konusu üzerinde günümüzde karşıt görüşler bulunmaktadır. Tanı anında hangi hastaların yüksek riskli olduğunu belirleme konusunda çalışmalar oldukça başarılı olmakla beraber bu hastaları daha iyi ve daha yüksek oranda tahmin edebilmek için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır. Özellikle bu araştırmaların, moleküler belirteçlerin de risk belirleme araçları ve nomogramlar içinde belirleyici rol aldığı çok merkezli çalışmalara odaklanması uygun olacaktır. (Üroonkoloji Bülteni 2014;13:93-98)