ÖZET

Amaç:

Yüksek riskli kasa invaze olmamış mesane tümörü tedavisinde Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tümör rekürrensini azaltan ve progresyonu geciktiren standart bir uygulamadır. Hangi hastaların bu tedaviye cevap verip vermeyeceğini öngörmek elimizdeki standart tetkik ve verilerle halen mümkün değilken umut verici araştırmalar mevcuttur.

Yeni Bulgular:

BCG tedavisinin kasa invaze olmayan mesane kanserinde etkinliğini öngörmede konak veya tümör özelliklerinden hiçbiri bağımsız bir öngörü belirteci olarak öne çıkamamıştır. BCG'nin mesane içerisine uygulanması ile oluşan lokal immün cevap ayrıntılı olarak incelenmiş ve bu cevap zincirinde görev alan çeşitli elemanların bu tedavi etkinliğini değerlendirmedeki öngörü etkinliği araştırılmıştır. Bu veriler içerisinde bir enflamasyon sitokini olan IL-2'nin idrar seviyeleri ve yine çeşitli sitokinlerin gen polimorfizmlerinin belirlenmesi BCG'ye cevabı önceden değerlendeirmede umut verici belirteçler gibi gözükmektedir.

Sonuç:

BCG tedavisinin etkinliğini arttırmak ve hangi hastalarda başarılı sonuç alınabileceğini öngörebilmek için yeni biyomedikal tetkiklerin ışığında daha etkin testlere ihtiyaç vardır. BCG tedavisi ve enflamasyon sitokinlerini ilişkisinin aydınlığa çıkarılması daha etkin bir tedavi oranı yakalayabilmenin yaninda yeni tedavi modalitelerinin geliştirilmesi için gereklidir.